鏡を見て「前より歯が長くなった気がする」と感じたことはありませんか。歯茎 下がる という変化は、痛みがないまま少しずつ進むので、気づいたときにはかなり進んでいることが多い症状です。
しかも20代から始まる方が珍しくありません。「歯周病は中年以降のもの」という思い込みが、発見を遅らせる一番の理由です。
この記事では、下がった位置と形から原因を5つに分け、戻せるものと戻せないものを正直に整理します。そのうえで、ラミネートベニアで見た目を変えられる範囲がどこまでかをお伝えします。
院長からひとこと — 歯について調べるのは、たいてい不安が始まってからです。その気持ちを知っているからこそ、この記事では怖がらせる言葉ではなく、判断に必要なことだけをお伝えしています。
韓国・江南のブランシュ歯科の原則は「最小限の介入で、最大限の美しさを」。今だけでなく、20年後の笑顔まで考えて治療を決めます。
歯茎 下がる とき、実際に起きていること
歯茎は骨の上に乗っている薄い組織です。その下の骨が痩せると、歯茎も一緒に下がります。
つまり見えているのは表面の変化ですが、多くの場合、その内側で土台の高さが変わっています。
砂の上のシートで考える
砂浜に敷いたシートを想像してください。シートの下の砂が波で削られると、シートは元の位置にとどまれず、へこんだ形に沈みます。
歯茎も同じです。骨という砂が減れば、上に乗った歯茎はその高さまで下がります。
だからこそ「歯茎だけを引き上げる」という発想では解決しません。下の高さが変わったのか、表面の炎症だけなのかを先に見分ける必要があります。
歯茎 下がる 場所と形で分かる原因5つ
① 一本だけ、V字に切れ込んでいる
歯ブラシの圧が強すぎるときに出やすい形です。左右どちらか、利き手と反対側に集中して現れます。
このタイプは進行を止めやすい原因です。ブラシの硬さと磨き方を変えるだけで、それ以上の進行が止まることがよくあります。
② 全体が水平に、均等に下がっている
歯周病による骨吸収でよく見られる形です。特定の一本ではなく、広い範囲に同じ高さで下がります。
出血や口臭を伴うことが多く、この場合は審美治療より先に歯周治療が必要です。
③ 前歯の一本だけ、根元が細く見える
歯が歯列から前に出ている、または外側に傾いている場合です。骨の厚みがもともと薄いため、その一本だけ歯茎が耐えられません。
矯正で位置を戻すほうが根本的ですが、判断には歯の傾きの計測が要ります。
④ 歯ぎしりのある方の、複数本の下がり
強い横方向の力が繰り返し加わると、歯を支える骨の縁が反応して下がります。すり減りや知覚過敏を同時に持つ方が多いのが特徴です。
⑤ 詰め物・被せ物の境目に沿った下がり
古い修復物の縁が歯茎の中に入り込み、そこに炎症が続いているケースです。境目に沿って赤みが出て、そこだけ下がります。
差し歯の縁が黒ずんで見える場合は原因が別にあるので、差し歯の歯茎が黒い理由を先にご覧ください。
| 下がり方 | 主な原因 | 進行を止められるか | 最初にすること |
|---|---|---|---|
| 一本だけV字 | ブラシ圧 | 止められる | 磨き方の修正 |
| 全体が水平 | 歯周病 | 治療で止められる | 歯周基本治療 |
| 一本の根元が細い | 歯の位置・骨の薄さ | 位置を戻せば止まる | 傾きの計測 |
| 複数本 + すり減り | 歯ぎしり | 力の管理で止められる | ナイトガード |
| 修復物の境目 | 縁の不適合・炎症 | 作り直しで止められる | 境目の確認 |
一度 歯茎 下がる と、元に戻るのでしょうか
ここははっきりお伝えします。自然に元の高さまで戻ることはありません。
市販の歯磨き粉や薬で下がった歯茎が上がることもありません。それらができるのは、進行を遅らせることと、炎症を抑えることまでです。
外科的に組織を移植する方法はありますが、適応が限られ、前歯の審美領域では結果が読みにくい術式です。当院では条件を満たす場合にのみご説明しています。
ですから現実的な考え方はこうなります。まず進行を止め、そのうえで見え方をどう整えるかを別に考えるという二段構えです。
歯茎 下がる 状態で、ラミネートベニアはできるのか
できる場合と、先に別のことをすべき場合があります。判断は次の三点です。
炎症が残っていないか
歯茎に炎症がある状態で境界線を設定すると、治まった後に高さが変わり、縁が浮いて見えます。炎症の沈静が先です。
露出している面が象牙質か
下がって出てきた根の表面は、エナメル質ではありません。接着の相手として条件が違い、境目の封鎖も難しくなります。
ここを無理に覆うと、しみる症状が残ることがあります。
境界線をどこに置くか
ラミネートベニアは歯の形を変えますが、歯茎の位置を上げるものではありません。 下がった歯茎のラインそのものは変わらないとお考えください。
できるのは、歯が長く見える印象を形と幅の比率で和らげることです。逆に言えば、歯茎の高さが左右で大きく違う場合は、それだけでは整いません。
削る量の考え方については削らないラミネートベニアの実際、被せ物との違いはベニア・クラウン・インレーの違いにまとめています。
自分の歯はどのケースか迷ったら — 正面と笑顔の写真2枚をLINEで送ってください。渡韓の予定を立てる前に、可能な方法をお伝えします。
費用と、確認しておきたいこと
根面が露出している歯は、接着の境界線が歯茎の近くまで下りてきます。 そこは唾液に長くさらされる位置です。
そのため、費用差はセラミックの材料等級だけでは決まりません。当院はイボクラール（Ivoclar）の接着システムを使用しています。
接着材の中では最も高い価格帯ですが、生体親和性が高く、変色に対する安定性に優れます。境目が長くなるケースほど、この差が結果に出ます。
料金は日本の方も韓国の方も同じです。 外国人価格はありません。
ご来院前に写真をお送りいただければ、歯茎のラインと露出範囲をおおまかに確認できます。院内に技工所（ブランシュラボ）があるため、色や形の調整はその場で行えます。
よくある質問
歯茎 下がる のは20代でも起こりますか
起こります。ブラシ圧、歯ぎしり、歯の傾きが原因の場合は年齢と関係なく進みます。若い方の相談は決して珍しくありません。
下がった部分がしみます。ラミネートで治りますか
しみる原因が根面の露出であれば、覆うことで改善する場合があります。ただし歯周組織の炎症や深い亀裂が原因なら、前面を覆っても変わりません。原因の特定が先です。
歯茎が下がって歯の間に黒い三角ができました
歯間乳頭という部分が失われた状態です。一度失われた乳頭は治療で元の高さに戻りません。 ベニアで接触点を下げ、三角を小さく見せる方法はありますが、限界があることを先にご説明します。
副作用と個人差について
治療後に一時的な知覚過敏、歯茎の違和感が出ることがあります。露出範囲が広い場合、症状が落ち着くまでの期間は個人差があります。
結果と持続期間は、残っている歯質の量、噛む力、歯ぎしりの有無、日々の管理によって変わります。本記事は一般的な説明であり、実際の判断は検査を経た診療相談で行います。
おわりに
診療室で10年見てきて思うのは、歯茎の下がりに気づいた方の多くが「もう手遅れですか」と最初に聞かれることです。
手遅れかどうかより、まず進行が止まる状態にすることのほうが大切です。止まってからであれば、見え方の相談はいつでもできます。
ブランシュ歯科は江南・論峴駅の近くにあり、院内に自社技工所（ブランシュラボ）を備えています。日本語でのご相談も承っています。
まずは今の状態を一度確認するところから始めてみてください。
キム・テヒョン（ブランシュ歯科医院 院長・ソウル大学出身の歯科医師）
初回のご相談の流れ
① まず今のお悩みと、なりたいイメージを伺います。② 検査結果を一緒に見ながら、選べる方法をすべてご説明します。
③ 費用と期間は項目ごとにお伝えし、決めるのはご帰国後でも大丈夫です。ブランシュは、すべての説明を最低4回以上繰り返すことを原則にしています。
ご相談について — ブランシュ歯科はソウル江南、論峴駅と新論峴駅の間にあります。日本語でのご相談はLINE公式アカウントで受け付けており、料金ページもご確認いただけます。